Politique de protection des renseignements personnels

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Loisirs

Camp de jour - Demande de distribution et d’administration de médicaments


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Vous pouvez retirer ce consentement à tout moment en nous contactant à greffe@ville.chambly.qc.ca. Toutefois, cela pourrait nous empêcher de vous fournir certains services.

Pour plus d’information, consultez notre Politique de confidentialité sur le site ville.chambly.qc.ca.

Demande de distribution et d’administration de médicaments

Pour des raisons de sécurité, nous vous demandons de mentionner tout médicament qui doit être pris par l’enfant. Merci d’aviser la direction du camp de jour de toute modification concernant ces renseignements

Information sur l'enfant

Personnes-ressources

Information sur la médication - durant le camp de jour

Forme
Mon enfant prend son médicament
Le médicament a besoin d'être réfrigéré
Le médicament sera remis à l'animateur

Autorisation (cette autorisation n’est valable que pour l’été en cours)

J’autorise un membre du personnel du camp de jour à distribuer et administrer le médicament, ci-dessus mentionné, à mon enfant selon la posologie indiquée. J’autorise le personnel du Service loisirs et culture à consulter, au besoin, le pharmacien identifié.